随着生活水平的不断提高,消化系统的负担也是越来越重,肠癌的发病率随之呈快速上升趋势。肠镜检查是消化系统检查和治疗的重要手段。
在肠镜检查时如果发现息肉怎么办?都能切下来吗?这些息肉会癌变吗?能预防吗?
Q1:什么是息肉?
息肉是一个内镜下的诊断,指的是黏膜隆起型病变。
息肉的性质有很多种,包括炎性、增生性、错构瘤、腺瘤、癌等等,每种的临床意义不一样,癌变率也不一样,需要进一步的病理检查才能明确。
Q2:所有的息肉都可能癌变吗?哪种息肉最可怕?
不是所有的息肉都会癌变。
不同类型的癌变率相差很多。临床上最重视的一种病理类型是腺瘤,大部分结肠癌来源于腺瘤癌变。因此,我们要高度重视,结肠腺瘤应该尽早治疗。
由于其他类型的息肉也有个别癌变的报告,为安全起见,现在结肠息肉基本都会建议进行内镜下治疗。
Q3:内镜下如何治疗息肉?有风险吗?
内镜下治疗息肉最常用的就是电切,绝大部分大型医院都能够常规开展,一般而言很安全。但是根据息肉部位、大小、形态、病理类型等等,操作难度不一样,风险也是不一样的。
最可能的风险包括:出血、穿孔、息肉切除不完全、心脑血管意外、还有肠镜本身的风险、清洁肠道不满意造成遗漏等等。
有时候在切除后还需要追加手术。
Q4:为什么息肉切下来还不算完,还要送病理?是必须的吗?
息肉有很多类型,每种的临床特点和对患者的影响都是不一样的,因此,为了更好的制定进一步的治疗方案和随访计划,息肉切除后应该送病理检查,进一步明确息肉性质和是否完全切除。
Q5:息肉切除后应有哪些需要注意的地方?
(1)尽量避免活动,避免用力;
(2)控制饮食。尽量选择流食、半流食或少渣软食,并发症发生风险高的患者可能需要禁食;
(3)要保持大便通畅,必要时要使用缓泻剂;
(4)必要时需服抗生素;
(5)注意观察腹痛、发热、便血等情况,必要时返院复诊;
(6)取病理结果后,要及时找医生确定今后的治疗方案;
(7)每个患者的具体情况不同,听取医生是否有其他嘱托
Q6:结息肉能预防吗?
目前没有药物能够预防或者治疗息肉,最有效的办法就是定期复查肠镜或者钡灌肠,一旦发现息肉,及时切除。具体复查时间,个人情况不一样,需要医生根据每个人的情况综合判断。