40岁陈先生于在6年前被诊断罹患慢性骨髓性血癌,在定时服药、持续追踪下,不仅癌细胞已受到良好的控制,血液中更已侦测不到任何致癌基因。不过,日前回诊时,却意外发现其血液中致癌基因数量有逐渐攀升的趋势,令医师倍感困惑。而病友在惊吓之余,才自诉前段时间因公出国1个月,因自认服药多年病情已控制住,于是出国期间便自行停药。所幸,回国后及时恢復用药,才避免病情进一步恶化。
不再是不治之症!正确用药能控血癌
过去罹患血癌的病友(慢性骨髓性白血病),只能凭借每日施打干扰素控制疾病,被动等待骨髓移植的方式,期盼求得一线生机!
但随着医疗技术的进步,在慢性骨髓性血癌标靶药物出现后,如今慢性骨髓性血癌已非不治之症。事实上,只要透过按时服药、定时进行血液追踪,多数病友在稳定服药3到6个月后,就能有效避免癌细胞增生、降低致癌基因生成,稳定控制病情不復发。
血癌患用药注意!任意停药恐致癌细胞复发
值得注意的是,由于慢性骨髓性血癌标靶药物治疗成佳,也导致部分病友在确认癌细胞消失,就擅自停药。对此,苏裕杰医师提醒,虽然停药后并不会立即出现症状,但若因此忽视其严重性,又未按时进行致癌基因数量检测;一旦病友自觉有异,恐已恶化为血癌急性期,后果不堪设想。
且根据国外研究结果发现,服用标靶药物后,虽然病友体内确实完全侦测不到致病基因;但若任意停药,有逾半数停药的病人,在停药后慢性骨髓性白血病仍会复发。因此,不建议体内致病基因完全侦测不到的病人停止用药。
二代标靶服用便利 稳定用药助达标
除了少部分病友可能因感到症状好转任意停药,酿成病情恶化外,临床观察,病友也可能因药物所带来的副作用,而影响用药顺从度。对于病友可能的担忧,事实上,慢性骨髓性白血病标靶药物的副作用相当轻微,一般来说只要透过适度的调整,多可达到改善。
最重要的是,在医药技术的持续进步下,慢性骨髓性血癌第二代标靶药物也已问世,不仅3个月内可达到84%的治疗目标,相对于第一代标靶药物的64%来的高。在副作用上,相较于第一代标靶药物可能出现的全身水肿,食欲变差,噁心呕吐等问题也相对轻微。且在服用次数上,二代标靶更有一天服用1次,或早晚各服用1次的药物可供选择,有助病友于稳定用药,更快达到治疗目标,妥善控制疾病并延长存活。
医师小叮咛
不过,慢性骨髓性血癌是一种比较特殊的疾病,病人是否遵照医嘱服用药物,一经抽血检验便能一窥究竟。虽说一个月没吃药,患者不一定会感觉到不舒服,但抽血检查就会发现癌症基因数量明显升高。如果持续停药,癌症基因数量将会一直上升,可能因此导致病情加速进展、恶化,届时癌症復发反而得不偿失。
因此,其也呼吁血癌患者要把吃药融入生活,成为每天的习惯,绝对不要忘记。唯有持续服用标靶药物,才能获得最好的控制,享有如同正常人一般的生活。