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您当前的位置 : 首页 > 体检中心 > 健康问答 电影《破风》里的骨科知识你看懂了吗?

      在最近上映的电影《破风》里,黄诗瑶(王珞丹饰)因看到仇铭(彭于晏饰)一夜情的视频而悲愤分手,之后黄诗瑶在一次比赛中意外摔倒受伤导致跟腱断裂。这意味着她不仅无法重回自行车赛场,就连日常的行走都会成为困难。仇铭得知后,果断地将自己腿部的肌腱移植给了她。手术后,黄诗瑶虽不能重返自行车比赛,但日常的行走、跑跳基本没有问题。也是因为这段肌腱移植的剧情使两人重归于好。

  作为一名健康编辑,真想问一句,里面涉及到一些骨科知识,你们真的看懂了吗?

  在电影《破风》里,黄诗瑶(王珞丹饰)跟腱断掉仍带血比赛,跟腱是什么位置?跟腱断裂是由哪些原因造成?她这样做的后果严重吗?

  当人们足跟离地以脚尖站立时,在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱,这就是跟腱,就是老百姓常说的脚筋。人的行走、跑、跳就依仗着这条强有力的肌腱。

  跟腱断裂部位常发生在距离跟腱止点近端2-6厘米处,此处为缺血区,容易发生自发性断裂,当人的跟腱反复受力,或突然受到剧烈的牵拉力时,可发生断裂,而锐器伤引起的跟腱断裂可发生在跟腱的任何部位。电影里黄诗瑶的跟腱断裂属于剧烈撞击导致,因此很危险。

  跟腱若完全断裂,将无法完成跑跳、弹跳等动作,黄诗瑶跟腱断裂后仍带血比赛,这种精神虽然值得敬佩,但从医学角度而言,这种做法无疑增加了伤口感染的风险,为后期手术增加了难度。

  像黄诗瑶出现的跟腱断裂情况,医生一般会如何处理?仇铭(彭于晏饰)通过移植自己的肌腱给黄诗瑶,这个属于什么技术?可行吗?

  对于跟腱断裂,临床传统修复方法是应用踝周自体肌腱移位修复,自体就是通过移植患者本身的肌腱,这样比较安全,不会引起异体排异等反应,但这样做的一个局限在于自体肌腱取材有限,供区损伤,一般会以牺牲正常的动力和稳定结构为代价,因此电影里的医生也放弃了用黄诗瑶体内其他部位肌腱移植的方案。

  而仇铭(彭于晏饰)通过移植自己的肌腱,这属于同种异体移植,同种异体肌腱移植的优点是来源丰富,取材方便,不破坏宿主正常结构,保持其原有生物结构特性等优点。

    目前,同种异体肌腱通过深低温新鲜冷冻、深低温冷冻干燥和化学处理,可获得与自体移植相似的效果。现在都有商品化的同种异体肌腱可供选择。很多临床表明,同种异体肌腱移植修复跟腱断裂效果满意,是一种值得推荐的治疗选择。

  黄诗瑶经过肌腱移植后,需要多久才能愈合?术后康复可进行哪些运动?

  跟腱的愈合一般来说为6-8周,必须石膏固定膝关节屈曲、踝关节极度跖屈位。固定期间可行足趾的活动,可行大腿肌肉的收缩训练,强化肌肉力量。患者在拆除石膏后可进行膝关节、踝关节的伸屈锻炼,并行肌肉力量训练。

  在术后3个月后,有条件可以使用固定自行车练习,无负荷至轻负荷,跟腱处不得有明显牵拉感,比如30分/次,1-2次/日。还可开始游泳,但绝对避免滑倒。还可以开始由慢走过渡至快走练习,提踵练习,开始尝试保护下全蹲、台阶前向下练习等。力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。因此期间缝合的肌腱尚不足够坚固,故练习及训练应循序渐进,不可勉强或盲目冒进,且应强化肌力以保证踝关节在运动中的稳定,并应注意安全,绝对避免再次摔倒。


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