我国是脑血管病发病率比较高的国家,经常有人感叹“昨天还好好的,怎么今天突然就中风了?”这句话是对脑血管病的生动描述。血管造影对脑血管病诊断而言是一种有效的诊断方法。然而,由于它是一种创伤性检查,所以对脑血管病一般不作为首选或常规检查方法,需要掌握好适应症和禁忌症。
60岁的刘大妈突发脑中风,经过两个月的保守治疗,即将出院。由于医院设备有限,一直没能查清中风原因,因为刘大妈并没有“三高”慢性病,只是患有骨质疏松,究竟为何突然脑出血,她和家人都想弄明白。入院以来拍过三次普通CT片,但是经治医生说,CT片看不出什么病因的,像刘大妈这把年纪可能是动脉硬化、血管畸形,但也担心隐藏有动脉瘤,动脉瘤的可怕之处在于像定时炸弹随时有爆炸的危险。所以,该院医生在出院时特别交待她要尽快做一个血管造影,找出中风的原因。
那么,查找中风原因,是不是必须血管造影才能检查清楚呢?
血管造影很精准,但有创需住院
目前所说的血管造影通常是指数字减影血管造影(DSA),通过计算机把血管造影片上的骨与软组织的影像消除,仅在影像片上突出血管,是70年代以来应用于临床的一种崭新的X线检查新技术。
“DSA对脑血管病诊断而言是一种有效的诊断方法。然而,由于它是一种创伤性检查,所以对脑血管病一般不作为首选或常规检查方法,需要掌握好适应症和禁忌症,并做好有关准备工作。”体检专家提醒道。
很多病人及家属,只知道血管造影准确率高,对于检查前注意事项、危险性,并不了解。专家指出,脑血管造影一般要住院才能检查,“它是一种有创检查,事先要在患者的大腿根部的股动脉穿刺放入动脉鞘,再从动脉鞘内将导管按需插至头颈部动脉内,检查时注入含碘的造影剂,即可使脑血管显影。”专家指出。
脑血管疾病筛查新选择
除了血管造影,还可以选择经颅多普勒进行脑血管疾病的筛查。经颅多普勒是利用超声原理来检查脑部血管的功能状态,除了安全有效,它的最大特点是无创性,对诊断脑动脉硬化,脑血管狭窄、畸形、或栓塞等,对血管性头疼及颅内占位性病变的判断具有重要意义。
三亚慈铭专家提醒,40岁以上人群,特别是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人,应每半年到一年进行一次经颅多普勒超声(TCD)检查,检测血管功能状态,发现异常,早期干预,积极防治。