中山大学附属第六医院肿瘤内科主任邓艳红副教授介绍,癌相关腹泻经常出现在长期化疗、放疗的肿瘤患者或经常大量使用抗生素的患者中,表现为反复的腹泻、水样便,严重的还能出现脱水、意识障碍等。
癌症患者的肠道分泌量超过吸收能力,从而导致腹泻的发生,此外,肠运动功能损害而引起肠机械性运动障碍,胃肠道的分泌、消化、吸收和运动功能发生紊乱,以至分泌量增加,消化不完全,吸收量减少和动力加速,导致大便次数增进而形成腹泻。胃肠肿瘤患者术后因切除部分肠段造成肠道功能改变;或者患者长期服用化疗药物,造成对肠壁产生毒性作用,干扰了肠细胞的分裂,引起肠壁细胞坏死,这两种情况都会使肠黏膜吸收面积减少,导致分泌过度而形成吸收不良性腹泻。如果是肠道肿瘤本身引起的腹泻,只有对肿瘤进行有效的治疗,才有可能根治腹泻。如果是肿瘤治疗引起的腹泻,邓艳红指出,要选择易消化、高蛋白、高糖、低脂肪和低纤维素的食品。坚持少量多餐,进食温和性食物,避免刺激性、过敏性、高渗性食品,对乳制品敏感性强的患者禁用乳制品。
腹泻常造成肛门或肛周皮肤损害,患者应采取定期清洗局部皮肤、便后温水坐浴、局部涂擦防湿乳剂或氧化锌油等措施,使肛周皮肤清洁、干燥,避免出现糜烂、溃疡。邓艳红强调,由于严重腹泻和长期腹泻会导致大量水分丧失,出现电解质失调和酸碱平衡紊乱,导致机体一系列严重损害,应该引起患者及家属的注意,及时送往医院治疗。