吃喝拉撒是我们每天重复的动作，当发现小便亮“红灯”时，人们往往会很紧张。的确，把它冠以“血尿”或者老百姓口中的“尿血”，的确听起来够吓人的，人家排出的是尿，是废弃物，你排出的是血，这还得了。于是乎，很多人惶惶不可终日。究竟这是个什么词呢，今天来聊一聊。

       血尿，顾名思义，尿里有“血”，严格来说，就是尿里出现了红细胞。先来看看医学上的定义：血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，前者是指每升尿中含血量超过1ml，而后者指每高倍视野下红细胞>3个。现在好像不那么紧张了，你肉眼看到的红色尿液，也许其中的血量还不如你一次出鼻血多，至于镜下血尿，就更不必紧张了，这个量连比喻你掉根头发都不如。当然了，如果你持续血尿还是会导致贫血的，如果你是女生，你更懂的。 

      好了，现在可以理性的看待这个问题了。这些血从哪来的呢？人的尿液是在肾脏里生成的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。因此，在这套体系中，任何一个环节有点问题，都可以导致红细胞出现在尿液里，从而引起血尿。所以，既然身体已经发出了信号给我们，那我们不能视而不见吧，剩下的工作就要交给医生了。

       在正式开始一探究竟之前，我们需要确定一下信息的准确性。也就是说病人告诉医生的“尿血”是不是真的。当然不是说病人无病呻吟，医生需要确定一下这个“血”到底是不是血，到底是不是“尿”出来的。比如说，有一些药物和食物可以引起尿液颜色改变，比如进食大量胡萝卜服用维生素B时尿呈亮黄色，抗结核药物如利福平可以让尿液变成砖红色。如果是这样，就不必紧张了。女生的月经血、痔疮出血有时也会混淆视听，在检查前需要甄别一下，要不然做了检查也没发现，徒添烦恼。

       当确定了真性血尿后，医生就需要判断一下，血从哪个部位来。临床比较常见的区分就是“内科血尿”还是“外科血尿”。一些原发或者继发的肾小球病变比如肾小球肾炎、各种类型肾病都会导致红细胞“漏”到尿里来，因为肾脏产生尿液就像筛子，把有用的留下，剩下的过滤到尿里排出，这个筛子出问题了，本不该筛出的红细胞也出来了。一般来说，这类病人尿里的红细胞都变型了，检查一下病人尿里红细胞的形态可以提供医生一些信息。“外科血尿”病因就更多了，结石、肿瘤、炎症、结核、外伤等等都会导致血尿，针对每一个个体就需要结合你的血尿的具体表现，其他症状等等综合判断。有经验的医生往往会一针见血的发现问题，当然有的时候病情也会扑朔迷离，一大堆检查都做了可能都未必能发现庐山真面目。但是不管怎样，对于血尿还是应该认真理性的对待，尤其是老年人，绝对马虎不得。