小便排不尽是糖尿病吗

排尿时总感觉尿不干净，刚上完厕所过一会儿又想去，这很让人苦恼。除了尿路感染，您还应该考虑是否是糖尿病的可能。

血糖长期增高会引起神经病变，控制膀胱收缩的神经功能会因此出现障碍，排尿时膀胱中的尿液不能完全排出，从而会出现尿不尽的感觉。此外，血糖升高，尿中含糖量也增高，而尿糖增高给细菌提供了很好的生长环境、会增加泌尿系感染几率，也会加重患者尿不尽的感觉，甚至出现尿痛、尿急。而一旦出现这样的排尿不尽，往往提示高血糖已经持续了很长时间，并没有获得良好控制。

因此，如果出现明显或久治不愈、反复出现的排尿障碍，您就应该考虑测一下血糖或尿糖、排除患了糖尿病的可能。而且，还可以做膀胱B超，测一下排尿后膀胱的残余尿量，如果残余尿量过多，则能判断是控制膀胱的神经功能出现了问题。这时除了治疗尿路感染，更重要的是积极调整降糖药物、控制好血糖，并配合用一些改善局部神经营养的药物，以改善恼人的排尿问题。

案例

秦老伯近一年来，总是尿频、尿急，有时刚上完厕所过一会儿又想去，最让他苦恼的是排尿时总感觉尿不干净。起初以为是前列腺增生，可服药后仍不见好转，就医检查被确诊为糖尿病性膀胱病变。

“像秦老伯这样因糖尿病引起排尿障碍的病例，在临床中并不少见，尤其是上了年纪的患者，出现尿频、尿急、尿不净时，男性往往认为是前列腺炎或前列腺增生，女性患者容易误认为是尿路感染，忽略了糖尿病的可能。”糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，表现在泌尿系统的主要症状是膀胱感觉减退、收缩力减弱，出现排尿无力、残尿量增多等。此外，血糖升高，尿中含糖量也随之增高，而尿糖过高会给细菌繁殖提供温床，增加泌尿系统感染的风险，进一步加重患者尿不尽的感觉，甚至出现尿痛、尿急、尿潴留。

老年人若反复出现排尿障碍，要警惕可能患有糖尿病，而已确诊的糖尿病患者一旦出现尿急、尿不净，往往提示血糖没有得到有效控制，且已出现神经损伤等慢性并发症，应及时就医。