心绞痛是冠心病的常见症状之一,在很多人的认识里,都会觉得心绞痛就是心脏位置出现的疼痛。其实这种认识是不全面的,虽然心绞痛称为“痛”,但有不少的患者不会出现明显的疼痛感,因而很容易忽视,甚至延误治疗。
心绞痛就一定会痛吗?
NO!有一患者走200多米或爬一层楼就感到胸闷,像胸口压了一块石头,休息2~3分钟左右就缓解。其实这就是典型的心绞痛,需要冠状动脉造影检查。不少患者会疑惑为什么没有感到疼痛也是心绞痛?其实相当一部分患者在心肌缺血发作时并不会产生明显的痛感。往往用“烧灼感”,“胸口压了块石头”或“胸口捆了绷带”的压迫感、紧缩感和胀闷感等词汇描述胸部的不适感。一定要注意,不要被心绞痛这个名字所迷惑,心绞痛不一定是心脏有绞痛感。
心绞痛的特点
一,发病位置
在胸骨下段1/3处,即胸廓正中线与左侧乳头之间疼痛。
二、范围
疼痛的范围往往是一片,患者通常用一个握紧的拳头放在胸部中间或稍偏左侧来表示疼痛范围。
三、放射
疼痛常常不局限于胸部,还常放射至颈部前方喉头等处,并感觉到脖子像被人勒住了。疼痛有时还向左上肢尺侧、后背放射,向左肩、左手内侧的三个指头以及腿部放射。
四、起始
心绞痛常常是慢慢开始,起初隐痛较轻,数分钟后可达高潮。
五、持续
持续3~4分钟,最长15分钟。
六、诱因
可因情绪激动或劳累而诱发。
七、缓解
因体力活动所诱发的心绞痛,在停止活动后数秒钟内即可消失。
八、体位的影响
心绞痛发作时最好不要躺下,躺下时回流到心脏的血量会增加,加重心脏负担,导致心绞痛加剧。患者可以取半卧位休息。
九、进食的影响
饱餐也会诱发心绞痛,进食过饱引发的心绞痛通常在餐后30分钟内出现。另外喝冷水、醉酒、吸烟时疼痛也可加重。