情绪变化、焦虑和易激惹等情感紊乱可能是躯体疾病的早期症状。DSM-5指出，某些病例的躁狂、抑郁和焦虑症状可能与躯体疾病有关，并将“由其他躯体状况引起的双相或其他障碍”、“由躯体身体状况引起的抑郁障碍”、“由躯体身体状况引起的焦虑障碍”归为诊断分类。

　　DSM-5指出，抑郁状态通常先于它的主要症状出现;躁狂或轻度躁狂可能发生在身体首发症状时(1个月内)。DSM-5虽然提供了与情绪和焦虑紊乱相关的躯体状况案例，但并未列出以情感前驱症状为特点的躯体疾病。另外，尽管易激惹是一种常见的临床表现，但DSM-5并未指出其可能是由躯体状况引发的一种情绪紊乱。

　　作为躯体疾病早期临床表现的情绪紊乱(抑郁、躁狂、焦虑、易激惹)。

　　Fiammetta Cosci及其同事分析了抑郁和焦虑作为躯体疾病早期临床表现的相关文献数据，并对数据进行定性分析。研究者在MEDLINE，PsycINFO，EMBASE，Cochrane和ISI-Science网站，通过检索相关关键词，发现21项相关研究符合入选标准(截止至2014年2月的相关研究)。

　　该研究发现，抑郁可能是躯体疾病最常见的情感前驱症状，常常出现在库欣综合征、甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能亢进症、胰腺癌和肺癌、心肌梗死、肝豆状核变性和AIDS中。

　　躁狂、焦虑和易激惹可能与抑郁伴随出现，单独出现的频率较小。躁狂通常与肝豆状核变性相关，在其他躯体疾病中不太常见。

　　内科医生对貌似是精神疾病的病例可能不会继续进行其他医学检查。但他们需要注意的是，情绪、焦虑和易激惹等情感紊乱可能是先于躯体疾病的临床表现。

　　因此，在非常见发病年龄段发作躁狂、标准精神治疗未使精神症状得以改善的患者中，需着重考虑是否是躯体疾病的情感前驱症状。事实上，即使在恰当用药的情况下，由躯体疾病引发的情感症状对抗抑郁药物可能也会不完全应答，效果不如合理治疗潜在的躯体疾病。

　　总之，少数的躯体疾病可能在早期出现情绪和焦虑紊乱。针对精神异常患者的诊断检查中，需考虑此种情况，特别是对标准精神治疗无反应时。