婴幼儿卵巢囊肿

　　普遍性

　　婴幼儿卵巢囊肿非常普遍，一项普查发现两岁以下的孩子有84%有卵巢囊肿。2-12岁的孩子的发生率也是相若。有各种原因，有黄体囊肿，卵巢旁囊肿，畸胎瘤等，但最最常见的是卵泡囊肿（一半以上）。

　　诊断

　　很多时，囊肿是产前或产后B超检查时意外发现的。首先要确定这囊肿是来源于卵巢，因为婴儿的卵巢B超上很难看得清楚。其他要考虑的囊肿包括肠道重复畸形，肠系膜淋巴瘤，甚至胆总管囊肿等。要和多囊卵巢综合症和甲状腺机能减退引致的多囊卵巢区别开。

　　处理

　　若何处理呢？无妨验一下血，看看卵巢肿瘤的标记物是否高（BetaHCG, 甲胎蛋白alpha Fetal protein）。有很多纯囊性（即没有实体成分）的卵巢囊肿会自己消失。所以我个人建议一岁下的应先观察一段时间，特别是那些产前B超发现的囊肿，不必匆匆介入。

　　手术适应症

　　什么情况下需要手术切除呢？

　　1. 囊肿直径大于5公分的容易扭转（13%，JPediatrSurg.2014；49（6）：990）），引致卵巢缺血坏死。应切除。

　　2.已经扭转了的，引起腹痛和呕吐的应该切除。

　　3. 复杂囊肿，实体成分高的，并肿瘤标记物高的，应考虑切除。

　　4. 观察了一段时间，囊肿没有消失或者直径增加的，可以考虑外科手术。

　　手术：

　　手术原则是只是切除囊肿，保留卵巢。手术可以采取开放或微创的方式。